Ad Equitalia …………………………… Sportello di ……………………………. ISTANZA DI RATEAZIONE AI SENSI DELL’ART. 19 DPR N. 602/1973, COSI’ COME MODIFICATO DALL’ART. 1, COMMA 2, DEL D.L. N. 16/2012 IMPORTI FINO A 50.000,00 EURO Il/La sottoscritto/a …………………………………………………nato/a ………………………. , (Prov………..), il ………………. , codice fiscale…………………………………………. residente in………………………… (Prov………..), indirizzo……………………………..……. c.a.p………… telefono………………, fax …………………, e-mail……………………………. . in proprio . in qualitΰ di rappresentante legale/titolare della societΰ/ditta …………………………….. codice fiscale/P.iva..…………………………………………… con sede legale in ……………. (Prov……….), indirizzo………………………………… …………………, c.a.p………..…......., telefono ………………, fax ………………, e-mail …………………………………………......., poichι si trova in temporanea situazione di obiettiva difficoltΰ, dovuta ai seguenti motivi: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… chiede la dilazione in n. …….. rate1, della/e seguente/i cartella/e di pagamento: 1 Massimo 72 rate e l’importo di ciascuna rata non potrΰ essere inferiore a 100 euro. 2 L’importo da dilazionare dovrΰ corrispondere alla totalitΰ delle somme iscritte a ruolo, contenute in cartelle per le quali θ scaduto il termine di pagamento (60 gg dalla notifica), al netto delle somme giΰ versate e ferma restando la possibilitΰ di chiedere la rateazione anche di somme per le quali tale termine non θ ancora scaduto. Per la determinazione di tale importo non devono essere considerati gli interessi di mora, l’aggio di riscossione, le spese per le procedure di riscossione coattiva e i diritti di notifica della cartella. n. ……………………………………………… n. ……………………………………………… n. ……………………………………………… n. ……………………………………………… n. ……………………………………………… n. ……………………………………………… per un importo totale di euro ……………………………………………………………2, con rate: . di importo costante; ovvero . variabili di importo crescente in ragione di anno3. 3 Il piano di ammortamento a rata variabile prevede, per tutta la durata del piano, una rata d’importo crescente in ragione d’anno. Ai fini della presente istanza, il/la sottoscritto/a dichiara di eleggere domicilio presso …………………………………………………………………………………………………………, Via/Piazza …………………………………………………………….......... Cittΰ ………………, c.a.p. …………., telefono ..….………………, fax …………..…………………, e-mail ……………………………..…………… impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconosce che Equitalia ………………….. non assume alcuna responsabilitΰ in caso di irreperibilitΰ del destinatario a tale domicilio. Il/la sottoscritto/a autorizza Equitalia……………………. al trattamento dei propri dati contenuti nell’istanza e nei relativi allegati, ai sensi del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196, per le finalitΰ connesse e strumentali alla trattazione della presente istanza, in quanto, in mancanza di tale autorizzazione, non sarΰ possibile procedere all’esame della richiesta di dilazione. Luogo e data Firma _____________________________ _______________________